Когда началась российско-украинская война, Украина в полной мере ощутила тяжесть проблем, связанных с травмированными военными. Число раненых и инвалидов растет почти ежедневно, и все они нуждаются в социальной поддержке и медицинской реабилитации. Такие же проблемы были вынуждены решать украинцы во время Первой мировой войны. Но тогда ситуация усугублялась тем, что не существовало четко отработанной системы, по которой действуют современные украинцы. Хотя в начале века имели место попытки создать эту систему и довольно успешные. Другое дело, что не хватило средств и возможностей, а затем начались бурные революционные годы, надолго заставившие об этом забыть. Далее на dnepryes.com.ua.
Поддерживали ли военных инвалидов в Российской империи?
Известно, что специальные учреждения для пострадавших воинов появились в стране после Отечественной войны 1812 года, их работу координировал специально созданный комитет. Там распределяли пенсии, помогали с жильем и трудоустройством на гражданскую службу. Даже газету выпускали «Русский инвалид», которая выходила при поддержке царской семьи, а средства от продаж шли на помощь инвалидам войны. Работали и разные благотворительные заведения, где бывшие изуродованные солдаты могли получить жилье и еду.
Но, как выяснилось, этих заведений оказалось недостаточно для большого количества пострадавших на Первой мировой войне. Эти проблемы особенно остро ощутили в Екатеринославе, который вместе с десятками тысяч беженцев город наводнили инвалиды боев. В начале войны в августе 1914 года Екатеринославское губернское земство решило создать в губернии отдельное учреждение социальной помощи и медицинской реабилитации, где оказывали бы необходимую помощь военным. Следует упомянуть, что в Екатеринославе с началом войны открылось немало дополнительных госпиталей в учебных заведениях, домах общественных организаций. Необходимые кадры готовили городская фельдшерская школа и курсы медсестер. Принимали раненых и крупные медицинские учреждения, ведущим центром губернии стала Екатеринославская больница Красного креста.
Попытки решить проблему на государственном уровне
Проблемы искалеченных на фронте впервые подняли на II съезде Совета городов, состоявшемся в феврале 1915 года. Именно в том году заметно увеличился поток раненых, с которым надо было справляться. Меры заранее не планировали, поэтому пришлось действовать стихийно. Особо отмечали участники съезда большое количество ампутантов – потерявших конечности воинов. По официальным данным в сентябре 1915 года таких калек в Российской империи насчитывалось более 200 000 человек, и, возможно, это не полная цифра. Таких людей временно размещали по больницам и приютам, но оказалось, что большинство не желает возвращаться домой. Причина была проста – семья не сможет прокормить калеку. Таким солдатам нужно было искать постоянное пристанище. Кроме того, среди раненых было много больных туберкулезом, эту болезнь ранее считали неизлечимой, инфекция передавалась очень быстро. Следовательно, возникла необходимость еще и в специальном санатории, где такие пациенты могли бы находиться длительное время.
В первую очередь, государственные деятели разработали систему учета раненых и искалеченных воинов, которую передали губернским и уездным медицинским учреждениям. Система регистрации в Екатеринославской губернии и непосредственно в городе была введена в 1915 году. Это позволило распределить всех солдат по степени тяжести ранений на категории, чтобы определиться с размерами адресной социальной и медицинской помощи. Проблемами фронтовых калек озаботилась и администрация Екатеринославской губернии. При губернском санитарном совете создали специальную комиссию, которая решала организационные и финансовые вопросы, организовывала приюты для инвалидов в Приднепровском регионе.
Разработанные проекты и предложения
Специалисты комиссии предложили проект учебно-ремесленных приютов, где бывшие воины могли бы не только жить, но и овладевать профессией, которая была бы по силам. Содержать такое заведение планировали на сэкономленные средства земства и общественные пожертвования, арендовать помещение было выгоднее в Новомосковском или Верхнеднепровском уездах. Медики, которые работали в приютах, осуществляли бы патронаж за военными инвалидами, которые жили в семьях по окрестным селам.
Чиновники пришли к выводу, что патронажный уход даже за одинокими инвалидами обошелся бы казне дешевле, чем содержание их в учреждении социальной опеки. Еще одним вариантом было создание специальных приютов для недееспособных солдат при местных земских больницах. Кстати, эта схема полностью внедрена не была, но и попытки, которые имели место, удались лучше всего. Известно, что при земских больницах на простых работах трудилось немало инвалидов Первой мировой войны, что стало весомой поддержкой и для медиков, и для бывших солдат.
Преимущества приютов заключались в том, что, по мнению земских врачей, такие заведения после завершения войны было бы легко перепрофилировать под гражданских пациентов. Таким образом вложенные средства вполне себя оправдали бы на длительный срок. Этот вариант был бы оптимальным, если бы не необходимость расширить штаты медиков и увеличивать суммы коммунальных расходов. А на дополнительные расходы в земстве пойти не могли, и без того на нужды города и содержание беженцев тратили немало.
Альтернативные пути решения проблем
После длительных размышлений земские чиновники, которые изучили состояние медицинской помощи в Екатеринославской губернии, предложили создать в каждом уезде по 50 коек специально для искалеченных военных. А средства на содержание таких отделений выделять из кассы земства. Еще можно было расширить хирургические отделения земских больниц, но тогда возникала необходимость обеспечить их оборудованием для лечения инвалидов. И опять-таки, никак было не обойтись без увеличения штата медиков, а это тоже предполагало дополнительные расходы. В будущем они оправдались бы, отделения могли оставить для искалеченных на производствах рабочих. Но деньги требовались сразу, а не потом, и это становилось главным камнем преткновения.
Остановились на том, чтобы создать приюты для военных инвалидов по тому же принципу, что и приюты для бедных. Уход, помощь, поддержка, лечение только по необходимости. С привлечением общественности. Рассматривали вопросы и организации протезных мастерских, но такой проект уже бюджет Екатеринослава не потянул. Следует добавить, что общественность надежды оправдала. Екатеринославские организации и учреждения активно помогали с вещами, лекарствами и питанием, что позволяло решить хотя бы наиболее насущные проблемы возвратившихся с фронта солдат.
Проблема душевнобольных воинов
Все эти проекты только пытались внедрять, когда в 1916 году проявилась еще одна проблема, которую нельзя было обойти вниманием. Сначала медики не обратили внимание на этот аспект – душевнобольных солдат. Хотя еще в 1914 году в столице по поручению Всероссийского земского союза была создана Объединенная комиссия по организации помощи душевнобольным. В нее входили по два члена от земского союза и союза городов, а также два представителя союза психиатров и невропатологов. План организации помощи был разработан, согласно которому, сортировку больных должны были проводить специалисты в Москве, Петрограде и Харькове через распределительные психиатрические госпитали. Даже выделили в первые месяцы войны более 1000 коек в больницах губерний.
Но оказалось, что эти выделенные места уже отдали душевнобольным из местных больниц. Поэтому, когда сказалась проблема с морально травмированными воинами в 1916 году, лечить их было негде. Екатеринославской земской управе пришлось решать проблему самостоятельно. Приняли решение о строительстве на базе колонии психиатрических больных в Игрени двух новых павильонов для военных, которые имели психические расстройства, полученные на фронтах.
Что не удалось завершить?
Еще в 1916 году Екатеринославская губернская земская управа после совещания с ведущими врачами губернии создала проект травматологического института на 200 коек в военном госпитале губернского земства. Там должны были лечить и реабилитировать военных инвалидов, рабочих, получивших травмы на предприятиях региона. Относительно учебно-ремесленных приютов для инвалидов, о которых говорилось ранее, в 1917 году разработали смету строительства и нашли место под одно заведение. Также выделили средства на строительство травматологического института, санатория для военных инвалидов, больных туберкулезом и павильонов для душевнобольных воинов. Однако реализовать эти планы не удалось, потому что грянули революционные перемены, заставившие надолго забыть о всех медицинских проектах на перспективу.